Компания Optum Rx внедряет технологии искусственного интеллекта для выявления и предотвращения мошенничества, нецелевого расходования средств и злоупотреблений в фармацевтической сфере. Это решение направлено на снижение финансовых потерь, которые ежегодно достигают миллиардов долларов в системе здравоохранения США. ИИ-системы анализируют большие объёмы данных о транзакциях, рецептах и поведении аптек для выявления аномальных паттернов. Методология включает машинное обучение для классификации подозрительных операций и автоматизированного оповещения. Внедрение таких систем позволяет сократить время расследования и повысить точность выявления мошеннических схем. Это важный пример применения ИИ не в клинической практике, а в административно-финансовом управлении здравоохранением, что критически важно для устойчивости системы.