Отчет федерального надзорного органа (OIG) выявил систематические проблемы с отказами в предварительном одобрении медицинских услуг в рамках программ Medicare Advantage. Исследование показало, что три крупнейших страховщика Medicare Advantage часто отклоняют запросы на госпитализацию в больницы длительного ухода и центры стационарной реабилитации. Примечательно, что в случае с учреждениями квалифицированного сестринского ухода (skilled-nursing facilities) первичные отказы почти повсеместно отменялись при последующем обжаловании. Данный отчет подчеркивает необходимость пересмотра процессов авторизации, чтобы избежать необоснованного ограничения доступа пациентов к необходимой реабилитационной помощи. Проблема затрагивает административные аспекты управления здравоохранением и может быть связана с использованием алгоритмов или политик страховых компаний для контроля расходов.