В статье рассматривается критическая проблема современного медицинского ИИ: разрыв между высокой производительностью моделей и их клинической обоснованностью. Авторы утверждают, что текущие методы объяснимого ИИ (XAI) и post-hoc интерпретации недостаточны для преодоления эпистемического разрыва между поведением алгоритма и обоснованными медицинскими заключениями. Вместо акцента на интерпретируемость, исследователи предлагают переход к модели управления на основе проверяемости (testability). Основные рекомендации включают проведение пререгистрированных эмпирических испытаний для проверки причинно-следственного соответствия и устойчивости моделей к изменениям оборудования (сканеров), локаций и подгрупп пациентов. Также предлагается концепция «Институционального ИИ», которая подразумевает обязательный аудит происхождения данных, проспективную валидацию, внешние проверки и использование состязательных (adversarial) методов оценки для больших языковых моделей (LLM). Данный подход направлен на минимизацию использования алгоритмами «коротких путей» (shortcuts) и обеспечение безопасности клинического применения.